伤寒医案

案例描述

长子荫潮，七岁时，感冒风寒，四五月间，身大热，舌苔黄而带黑。孺子苦服药，强与之即呕吐不止。遂单用石膏两许，煎服清汤，分三次温饮下，病稍愈。又煎生石膏二两，亦徐徐温饮下，病又见愈。又煎生石膏三两，徐徐饮下如前，病遂痊愈。

分析

夫以七岁孺子，约一昼夜间，共用生石膏六两，病愈后饮食有加，毫无寒中之弊，则石膏果大寒乎？抑微寒乎？此系愚初次重用石膏也。故第一次只用一两，且分三次服下，犹未确知石膏之性也。世之不敢重用石膏者，何妨若愚之试验，加多以尽石膏之能力乎？

按语

• 吕按：幼儿患病，不懂事理，很难服用味苦难闻之药。石膏煎取清汤如水无味，服之不难矣。石膏辛甘而寒（《本经》曰石膏“味辛，微寒”。《名医别录》谓其“味甘，大寒”。笔者以为，石膏是“微寒”，还是“大寒”，这与用量大小有关），善于清透邪热，是治疗“感冒风寒”，入里化热（苔由白变黄）之良药。小儿外感，化热很快，幼体健壮者，外感初起即可用石膏。此案取效的关键是敢于将生石膏用至最佳之大剂量。