张某医案

一诊

• 患者信息：张某，男，56岁。
• 初诊时间：本月2日。
• 症状：发热较重，体温38.7℃，自觉头晕，胸闷，心烦急躁，阵阵恶寒，周身酸痛，咽痛口渴，近1周来夜间不得入睡。
• 既往治疗：曾服银翘解毒丸6丸，复方乙酰水杨酸片6片，皆未见效。
• 邻居医生诊断：感冒风寒。

治疗方案