刘某医案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1974年6月11日

主诉与病史

• 主诉：心悸不寐反复2年
• 伴随症状：心慌，气短乏力，头晕健忘

体征

• 面色：颜面萎黄而两颊稍红
• 形体：形体消瘦
• 表情：表情苦楚
• 口唇：色淡
• 舌象：舌体脱液、苔薄似无
• 脉象：虚细而数

诊断

• 证型：阴虚阳浮，心肾不交

治疗方案