天疱疮验案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：38岁
- 初诊日期：1990年5月10日
既往史
- 1989年起反复在躯干、四肢出现大疱，疱破后形成糜烂面，久不愈合，口腔也有同样损害。
- 曾在某医院诊断为“寻常性天疱疮”，住院服泼尼松治疗5个月，疱基本控制，出院时右大腿仍有一小片糜烂面，泼尼松维持量每日30mg,后减至每日15mg。
- 近2周水疱逐渐增多，泼尼松量增至每日30mg,病情未能控制。
现病史
- 平素体弱，乏力倦怠，口干引饮，心慌气短，纳可，二便调。
- 诊查：躯干、四肢可见散在蚕豆大小的水疱，部分水疱已破，形成糜烂面，皮损以前胸较多，未破水疱疱液清，尼氏征阳性，双臂外侧各有一块手掌大小的糜烂面，表面潮湿有腥臭气，口腔内可见片状糜烂面。
- 血尿常规检查未见异常。
- 舌体胖，舌质红，苔薄白略腻，脉沉细缓。
西医诊断
- 寻常性天疱疮
中医诊断
- 天疱疮
辨证
- 证型：脾虚湿毒内蕴