李某医案

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 就诊时间:2016年4月

主诉

性欲淡漠,阳萎早泄3年余,近1年加重。

现病史

  • 症状:面目呆滞,不喜言谈,神情自卑,貌呈抑郁状。
  • 治疗经历:曾多方求治,总辨为中年肾虚、命门火衰,用补肾壮阳、填精补髓之法无效,且增服药后头晕目眩,心烦失眠。
  • 伴随症状:平素心情抑郁,两肋胀满不舒,口苦咽干,烦闷易怒,睡而多梦,惊惕善忘,口干不欲饮,腹胀,腰膝酸困,尿频,夜尿次数尤多。

体征

  • 舌象:舌质略红,舌苔白腻
  • 脉象:脉弦

诊断

证属三焦气滞,寒湿不化,上热下寒,心肾不交。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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