李某医案
基本信息
- 患者姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:45岁
- 就诊时间:2016年4月
主诉
性欲淡漠,阳萎早泄3年余,近1年加重。
现病史
- 症状:面目呆滞,不喜言谈,神情自卑,貌呈抑郁状。
- 治疗经历:曾多方求治,总辨为中年肾虚、命门火衰,用补肾壮阳、填精补髓之法无效,且增服药后头晕目眩,心烦失眠。
- 伴随症状:平素心情抑郁,两肋胀满不舒,口苦咽干,烦闷易怒,睡而多梦,惊惕善忘,口干不欲饮,腹胀,腰膝酸困,尿频,夜尿次数尤多。
体征
- 舌象:舌质略红,舌苔白腻
- 脉象:脉弦
诊断
证属三焦气滞,寒湿不化,上热下寒,心肾不交。