张某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：某无线电厂工人

主诉

患者近年来大便不正常，有时稀溏，有时呈脓血便。近几天因饮食失慎，大便脓血更为明显，腹中隐隐作痛。

诊断

• 西医诊断：慢性溃疡性结肠炎
• 中医诊断：饮食失节，食滞肠胃，化热伤络，脓血杂下

辨证

• 脉象：沉细
• 舌象：暗红，苔黄腻

治疗方案