验案
患者信息
- 姓名：白某
- 性别：男
- 年龄：79岁
- 初诊日期：2005年3月19日
病史
- 主诉：心悸，阵发性发作，伴有胸闷、气短，间断服用宁心宝维持治疗。
- 既往史：6年前无明显原因出现心悸，阵发性发作，曾在省医院诊断为心律失常、心房颤动，经口服药物治疗症状好转。
本次就诊情况
- 刻下症：心悸不宁，胸闷气短，动则加重，倦怠无力，心烦少寐，潮热汗出，纳差，口干喜饮，二便尚可，舌红，少苔，脉叁伍不调。
- 辅助检查：
- 心电图：心房颤动，心率91次/分。
- 心脏彩超：二尖瓣后叶活动受限伴关闭不全（轻），左房扩大，主动脉硬化，心房颤动。
- 西医诊断：心律失常，阵发性心房颤动。
- 中医诊断：心悸，证属阴亏血少，宗气不足。