黄某医案

基本信息

• 患者：黄某，男
• 年龄：41岁
• 初诊日期：1999年4月2日

主诉

20年前因枪伤受惊吓后出现不寐症状，经服中药及针灸治疗，症状无明显改善。

现病史

• 现症：形体偏胖，夜晚入睡困难，寐而易醒，伴胸闷，头昏，纳差，半身汗出，二便调。
• 舌象：舌质黯、苔薄黄
• 脉象：舌下脉络瘀紫，脉沉滑

诊断

邓氏认为病人不寐因惊而起，惊伤心脾，枪伤致瘀，素体有痰，辨为有瘀、有痰、有虚。

治疗方案