医案整理

基本信息

  • 患者姓名:张××
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 初诊日期:1980年2月26日

主诉

患者双膝关节疼痛,左侧重,已三年之久,常服消炎痛、保太松等药无效。

体征与检查

  • 双膝肿胀积液:(+)
  • 浮髌试验:(+)
  • 摩擦音:有
  • X线检查
    • 双侧髌骨、股骨外髁均有骨质增生改变
    • 关节间隙狭窄
  • 诊断:骨性关节病合并滑膜炎

舌脉象

  • 舌象:澹红
  • 苔象:薄白
  • 脉象:细滑

辨证

湿积关节,邪盛化热。

治疗方案

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