医案整理

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1980年2月26日

主诉

患者双膝关节疼痛，左侧重，已三年之久，常服消炎痛、保太松等药无效。

体征与检查

• 双膝肿胀积液：(+)
• 浮髌试验：(+)
• 摩擦音：有
• X线检查：
  • 双侧髌骨、股骨外髁均有骨质增生改变
  • 关节间隙狭窄
• 诊断：骨性关节病合并滑膜炎

舌脉象

• 舌象：澹红
• 苔象：薄白
• 脉象：细滑

辨证

湿积关节，邪盛化热。

治疗方案