荫庭肝风眩晕医案

病史简介

萱庭自中年时期因血崩损营，滋潜育濡，至花甲之年，眩晕症状仍反复发作。辛亥四月下旬，因忿怒气火上冲，出现昏眩欲呕，四肢冷麻，遍身自汗，面色改变，目不见物，耳不闻声，肌体强直，指甲青白。

诊断与治疗过程

1. 初诊

• 症状表现：厥气兼肝阳上僭。
• 治疗措施：严君欲投痧药止之。道源推拿认为是气闭，针刺中脘及合谷穴，神识未清。继于脐下气海一针，神识恢复，能言，肢体转温，皮肤软化，汗止。
• 内服药物：旋覆花、川贝母、半夏、郁金、赭石、牡蛎、珍珠母、枣仁、天麻、白芍、茯苓、磁石等。一剂未受，重购复煎以进，未呕，弃二煎，复撮三剂。服后稍能起坐，眩晕未定，晚仍少寐。

2. 二诊

• 脉象：弦大未敛。苔白干。
• 治疗措施：平肝降胃运食：天麻、石决明、旋覆花、赭石、香橼、香附、连皮苓、橘叶、远志、鸡内金、谷芽。
• 症状改善：服后眩晕大定，得寐。

3. 三诊

• 治疗措施：滋肾潜肝安神：熟地、五味子、杞子、天麻、磁石、龟甲、鳖甲、牡蛎、龙齿、珍珠母、枣仁、白芍。
• 症状改善：眩晕大定，得寐。

4. 善后方

• 治疗措施：熟地、五味子、山茱萸肉、肉苁蓉、龟甲、茯苓神、柏子仁、杞子、白芍、牡蛎、龙齿、首乌、阿胶、料豆等，数剂而康。

按语

此医案详细记录了萱庭因肝风眩晕的治疗过程，从初诊到善后方，逐步调整用药，最终使病情得到缓解。医案中详细描述了患者每次治疗后的反应，为后续治疗提供了重要参考。