朱锦善医案——血热妄行案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：7岁
- 就诊日期：2018年4月9日
主诉
患者因“双下肢对称性瘀点瘀斑2天”由吉林省某医院收入院，由朱教授远程指导诊疗。
病史
2天前患儿继感冒后出现双下肢皮肤瘀点瘀斑，斑疹大而密集，部分融合成片，斑疹色红紫，根盘紧束，部分斑疹上有水疱，疱液清，无脓性分泌物，伴有痒感，无明显腹痛，无关节肿胀疼痛等。
既往史
- 平素大便干
- 小便黄
体征
- 舌象：舌尖红
- 苔象：微黄腻
- 脉象：浮数
辅助检查
- 血常规：白细胞计数9.9×10°/L, 中性粒细胞56.94%，淋巴细胞33.74%，血小板计数334×10°/L
- C反应蛋白：未提供具体数值
按语
血热妄行，瘀热内蕴，故见双下肢瘀点瘀斑，色红紫，根盘紧束，伴有痒感。舌象舌尖红，苔微黄腻，脉浮数，皆为血热之象。治疗宜清热凉血，解毒化瘀。