医案整理

患者信息

• 姓名：童某
• 性别：男
• 年龄：71岁

主诉

• 发现皮肤紫癜半个月

诊断

• 西医诊断：自身免疫性血小板减少性紫癜
• 中医辨证：血热妄行

初诊

• 症状：自觉口干口渴
• 舌象：舌红，苔黄腻
• 脉象：脉弦

治疗方案