医案整理
患者信息
- 姓名：黄某某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 就诊日期：2011年11月3日
- 初诊日期：2011年11月3日
主诉
心悸反复发作2年余。
现病史
2年前因工作繁忙导致心悸胸闷，曾于多家医院做心电图均示频发室性早搏、房性早搏，经治疗后好转，但常反复发作，近数月来发作频繁，早搏一般在5~10次/分，伴有夜寐不安、梦多。素有冠心病史、乙肝病史、肝功能轻度异常。
体征
- 舌象：澹有瘀点，边有齿痕
- 苔象：白
- 脉象：双脉沉弱，寸部尤甚
诊断
- 中医：心悸
- 西医：心律不齐（频发室性早搏、房性早搏）
辨证
气虚血瘀