邓铁涛医案
患者信息
- 姓名：宋某某
- 性别：男
- 年龄：59岁
- 职业：干部
主诉
因头晕、心悸、胸闷，高血压8年，于1976年3月20日入院。
病史
8年前开始觉头晕眼花，并发现高血压。血压波动在170230/110130mmHg,伴心悸、胸闷、气短，四肢麻木，视物模煳，全身乏力。近2周来症状加重而入院。3年前患者在某医院普查心电图、二极梯双倍运动试验阳性，诊为高血压冠心病。
入院检查
- 神清
- 体形：肥胖高大
- 血压：230/136mmHg
- 心律：规则
- 舌象：嫩红稍暗、苔腻
- 脉象：弦滑
- X线检查：主动脉段增宽伸长纤曲
- 心电图：心肌劳损，左室电压稍高，二级梯双倍运动试验阳性
- 眼底：动脉硬化Ⅱ级
诊断
- 西医诊断：高血压病
- 中医辨证：心气不足，痰瘀阻滞，肝阳偏盛