高血压病

男性，46岁，头痛，夜寐不安1个月，病程自2000年5月起。头痛，视力减退，视野缩小，右眼视物模煳，精神疲乏，纳谷较差。舌质暗红，苔白腻，脉细弦。中医诊断头痛，证型肝阳上亢，痰瘀互阻，脑络不宁。

41岁男性，脘堵胁胀，两胁刺疼，食欲不振，便溏乏力，低热，齿衄，皮下瘀斑，肝脾肿大，转氨酶升高，血小板减少，黄疸，尿色黄，舌苔薄白，脉弦滑，肝肾不足，气滞血瘀，湿热余邪未尽，肝炎后肝硬变，门静脉高压症，脾功能亢进，食道静脉曲张，高血压病。

患者51岁，男性。头晕巅顶重痛，头皮麻木，两目迎风流泪，四肢麻痹无力，神疲怯寒，口澹出水，饮食减少喜热，噫气吐酸，大便不调，小便不利，面色晦暗浮肿，声音重浊，舌暗淡润滑，脉弦劲而迟。中医诊断为厥阴阴盛阳衰，浊阴冲逆。望诊见面色晦暗浮肿，舌暗淡润滑。闻诊见声音重浊。问诊见头晕、巅顶痛、头皮麻木、神疲、怯寒、口澹出水、饮食减少、噫气吐酸、大便不调、小便不利。切诊见脉弦劲而迟。

患者女性，60岁。主诉头晕脑鸣2年余。现症见晨起口苦、口干、自汗多、全身游走性疼痛、左足跟疼痛半年、大便频而量少、肛门下坠、小便色黄灼热。舌澹红质嫩，苔白腻剥脱，脉沉细滑。中医诊断眩晕，证型为气机失调，清阳不升，浊阴不降。舌质红嫩，苔花剥，脉沉细滑。

45岁女性，主诉高血压病，病程未提及。中医病名高血压病，证型未明确，病因病机未提及。面色正常，舌象未描述，声音正常，气味无特殊，症状描述未详，病史未提及，脉象未记录。

男，62岁，主诉突然出现言语障碍，视物清晰，饮食活动正常。病程较长。中医病名包括小中风、高血压病、命名性失语。证型为肝阳上亢，肝风内动，瘀阻络脉。望诊见舌质偏暗，舌伸不过齿、颤抖，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉弦涩。

74岁男性，主诉高血压病多年，头晕目眩，耳鸣肢麻。突然昏扑失语，呕吐涎沫，冷汗淋漓，体凉肢厥，手撒足软，口开不合，二便失禁。舌体胖澹，舌苔黄腻，脉沉弱。证属阳衰气竭欲脱。二诊见神志朦胧，肢倦嗜睡，下身畏冷，二便失禁。三诊神识转清，言语清晰，肢体活动自如，黄腻苔已退，脉沉细。四诊精神大振，二便自调，稍有头晕，肢倦畏冷，夜尿频多，舌澹苔白，脉弦细。诊断为高血压病、脑动脉痉挛。

患者年龄61岁，男性。疲劳，腿软，腹胀，胃纳不佳，面黯，唇紫。脉涩。面色暗红，唇色转红，舌嫩红、苔白厚。脉右大涩、左弦尺弱。肝硬化失代偿期，胃溃疡，高血压病。肝昏迷、黄疸、腹水、食道静脉曲张便血。肝功能异常，BUN、Cr升高，血氨偏高，慢性肝性脑病。肝脏肿块阴影消失，胃溃疡愈合，食道静脉曲张便血未再发生。

54岁女性，主诉高血压病史7年，头晕伴眩晕加重，耳鸣，腰膝酸软，纳谷呆滞，双下肢浮肿，小便少。舌暗红、苔白略腻，脉沉细。中医诊断眩晕，辨证脾肾两虚、血瘀水停。

女，43岁，头痛眩晕，失眠多梦，烦躁易怒，劳累及情志刺激后加重，胸闷腹胀嗳气，血压140/90mmHg，舌尖红苔薄黄，脉弦，中医诊断头痛，证型肝气郁滞、肝阳上亢，舌澹红苔薄白，脉弦。

患者64岁，女性。右侧肢体活动不利，语言謇涩20天。头晕、耳鸣、口苦咽干、心烦易怒、尿黄、大便干硬。形体肥胖。血压166/96mmHg。不完全性运动性失语，右鼻唇沟变浅，伸舌右歪，右侧上下肢肌力Ⅲ级，右侧腱反射亢进，右侧浅感觉减退，右侧病理征阳性。颅脑CT示左放射冠区腔隙性脑梗死。中医诊断中风病（恢复期）。辨证风痰上扰，瘀血痹阻脑络，六腑气郁。舌质稍黯红，苔白，脉弦细。

患者，66岁，高血压病2个月余，头胀痛，腿软乏力，四肢偶有麻木，怕热，稍动则汗出，耳鸣，夜眠差。舌质红苔白腻，脉弦细。中医病名：高血压病。证型：肝阳上亢，痰瘀互阻。病因病机：肾精不足，脾失健运，痰浊内生，痰瘀互结。

患者46岁，男性，主诉胸闷痛，半身麻木。病程3年，近来发作频繁，伴有胸部压榨感及痛感向肩部放射，左半身麻木，活动欠灵。体检见血压190/100毫米汞柱，心界左扩，心电图提示慢性冠状动脉供血不足，高血压眼底动脉硬化，尿糖++。中医诊断为肾亏肝亢，心气不足，证型属肝阳上亢，挟湿浊内阻。望诊见舌苔中腻，问诊见头脑昏眩，目煳耳鸣，肢麻，言语蹇涩，夜半醒后胸闷，烦躁不寐，心绞痛。切诊脉弦细数，后转为弦细而小数、濡缓。

张某，女，49岁。口干、乏力伴消瘦2年。消渴病，气阴两虚夹瘀证。舌质黯澹，舌体胖，舌苔白，脉细。

患者58岁，男性。左侧肢体瘫痪，言语不利一月余。左侧肢体肌力0级，肌张力高，伸舌右偏。舌红，苔白腻，舌下络脉迂曲，脉沉涩。中风－中经络（恢复期），气虚血瘀证。高血压病3级，极高危组，2型糖尿病。

女，49岁，长期失眠，血压高达170~180/105毫米汞柱，心前区持续隐痛，晨起稍轻，发作与劳累、生气及气候变化有关，常有口苦、咽干、心慌、失眠多梦。胸闷，心前区闷痛不适，有时头晕。舌暗边有瘀斑，苔白腻，脉沉细，心率70次/分，偶有室性早搏。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗紫两侧有瘀斑苔白，脉沉细。舌紫暗减轻，苔白，脉沉细。

患者60岁，女性。主诉头晕、头胀、头痛、胸闷、气短、倦怠乏力、双腿酸软、两眼干涩、大便干燥。病程6年余。中医诊断为高血压病。证型为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢。望诊见苔白浊，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、头胀、两目干涩、全身酸软无力。切诊脉沉缓有力，后转为脉弦缓有力。

患者69岁，女性。主诉高血压病、脑出血后近7月。前额晕痛，腰痛，左侧肢体麻木、乏力，夜寐梦扰。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。头部CT示右丘脑出血，左基底节少量出血，左基底节、脑干腔隙性脑梗死，脑萎缩，脑白质病变。辨证为风眩、中风后遗症，肝肾亏损，髓海不足，肝阳偏亢，脑络瘀阻，经络失利。

患者女性，65岁。主诉心跳缓慢25年，加重2个月。中医病名窦性心动过缓。证型肝肾不足，阴虚血滞。病因病机肝肾不足，阴虚血滞。面色暗红有瘀点，舌质暗红有瘀点，少苔。脉沉细而缓。头晕心悸，胸闷憋气，心前区刺痛，腰膝酸软，心烦易急，口干舌燥。血压150/90mmHg，心率50次/分。

患者年龄39岁，女性。主诉阵发性心悸、胸闷2个月。高血压病史2年，胆囊炎病史4年。面色褐，舌质红、粗糙，苔白、薄，脉虚、数。中医诊断为心赫依、高血压病、胆陈热、子宫肉痞。病因病机为赫依偏盛，累及心脏，赫依血相搏，赫依血运行受阻。