李某医案

一诊

  • 就诊日期:1975年5月17日
  • 患者信息:李某,女,48岁,工人
  • 主诉:头痛持续不已,剧痛时引起泛恶,情绪抑郁不乐,急躁易怒,多疑,精神恍惚,耳中时闻语言声,听后更增烦闷,有时悲伤欲哭,睡眠甚差,恶梦引起惊恐,耳鸣,头昏,腰酸,白带甚多,神疲乏力,面色无华。
  • 舌苔:薄腻
  • 脉象:细数
  • 诊断:思虑忧愁过度,耗伤心气,兼有肝郁气滞,风阳上扰

治疗方案

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