益气养心、宽胸活血治频发室性早搏医案
患者信息
- 姓名: 陈某
- 性别: 男
- 年龄: 43岁
- 医案编号: 086H023
初诊信息
- 日期: 2004年2月6日
- 主诉: 反复心悸4年,加重伴胸痛1天
- 病史: 4年前劳累后出现心悸、气短,心电图提示频发室性早搏,经抗心律失常药物治疗后早搏消失。此后经常在劳累、熬夜后出现心悸、心慌、气短,自觉脉律不齐,自服“心律平、苯妥英钠”等药物控制。
- 症状: 1天前再次因连续多日熬夜,心悸发作,并伴有胸痛阵作,呈隐痛,疼痛持续1~2分钟即缓解,但频繁发作,气短乏力,面色皖白,眼周青黑,舌质淡,苔白,脉细结代。
- 体查: 心率平均90次/分,节律不齐,闻及期前收缩10次/分。
- 心电图: 频发室性早搏,部分呈三联律。
- 西医诊断: 心律失常,频发室性早搏
- 中医诊断: 心悸,证属心气不足
按语
- 病因分析: 劳倦伤脾,生化乏源,气血渐亏,导致心气不足,鼓动无力,见心悸、胸痛、气短、神疲乏力、面白无华、脉细结代等心气不足之证。