张瑞华治气阴两虚型心绞痛案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男性
- 年龄：54岁
- 初诊日期：1990年2月27日
主诉
心悸气短、心律不齐4年，发作性心前区疼痛3年。
既往史
一直服用西药消心痛、心律平治疗，疗效欠佳。
体征
- 血压：16/10.4kPa
- 两肺叩诊：呈清音，呼吸音清晰，未闻及干湿罗音
- 心界叩诊：不大
- 心率：80次/分，律不齐，早搏6次/分
- 各瓣膜听诊区：未闻及病理性杂音
- 肝脾：未触及
- 双下肢：不肿
实验室检查
- 心电图：室性早搏
- 心脏像：无异常
- 活动平板试验：阳性
西医诊断
- 冠心病
- 心绞痛
- 室性早搏
症状
- 心慌气短
- 失眠多梦
- 五心烦热
- 心前区疼痛：每日1~3次
辨证
证型：心之气阴两虚，心血瘀阻