郑慧芳医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：41岁
• 初诊日期：2011年3月26日

主诉

• 烘热汗出3个月
• 右侧肢体针刺感1个月

现病史

• 患者近3个月着急后汗出明显，烘热汗出
• 近1个月感右侧肢体背部针刺感，发凉，受凉劳累后加重
• 月经周期：28天
• 月经初潮年龄：13岁
• 月经周期：7/30天
• 经行腰痛，小腹隐痛
• 生育史：G5P1L1A5（人工流产1次，停经6个月流产1次，自然流产3次）
• 纳可，眠差，夜眠2~3个小时，二便调

诊断

• 自汗失眠

辨证

• 心肾偏虚

治疗方案