脏躁案2

患者信息

• 姓名：凌某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 住址：长沙市
• 就诊类型：门诊病例

初诊（2004-07-02）

• 主诉：近两年来常悲伤欲哭，不能控制，且心烦，失眠，自汗。
• 既往治疗：曾多处求医，医院皆诊断为更年期综合征或抑郁症，予服镇静剂等，疗效不显，且病情一步步加重。
• 现病史：经某医院医生介绍，前来诊治。
• 诊见：
  • 精神恍惚
  • 易悲善恐
  • 心烦
  • 心悸
  • 呕逆
  • 头晕
  • 多痰
  • 自汗
  • 潮热
• 舌苔：黄腻
• 脉象：细
• 辨证：痰热扰乱心神

治疗方案