病态窦房结综合征案
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 入院日期：1980年3月14日
主诉
患者10年前感觉心慌，1976年心慌加重，伴胸闷，时有晕厥，经某医院诊断为“病态窦房结综合征”，曾服阿托品治疗，效果不明显。
现病史
现心慌、胸闷、时有晕厥，伴头昏、乏力，胸背疼痛，畏寒肢冷，舌质澹红，苔薄白，脉沉迟无力。查体：血压110/80mmHg,心率42次/分，心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音。心电图示窦性心动过缓，心率45次/分，阿托品试验阳性。
西医诊断
病态窦房结综合征。
辨证分析
根据患者的病史、临床表现及舌脉特点，辨证为心阳不宣的“胸痹”。头昏时厥，乃因肾阳虚衰，阴阳之气不相顺接所致的“寒厥证”。如《灵枢·脉解》篇曰：“肾虚也，少阴不至者，厥也。”