医案整理

基本信息

• 患者姓名: 李某
• 性别: 男
• 年龄: 56岁
• 婚姻状况: 已婚
• 职业: 干部
• 初诊日期: 1995年11月24日

主诉

间断咳血2月余，因肺癌而行放射治疗中。

现病史

• 放疗前即间断咳血
• 放疗后咳嗽频作，痰吐不爽伴咳血胸痛
• 咽干
• 乏力
• 纳差
• 西药治疗效果不著

体征

• 面色晦滞
• 咳嗽频作
• 痰吐不爽
• 咳血时作
• 胸痛乏力
• 口干纳差
• 神疲气短
• 时有午后低热

舌脉

• 脉细
• 舌淡红，苔薄白

辨证

痰瘀阻滞，气逆络伤

治疗方案