医案整理

基本信息

• 患者姓名：武某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1966年3月18日
• 西医诊断：汽油中毒后遗症

主诉

不寐、身热、自汗反复发作3年。

临床表现

• 每晚睡眠时间：3~4小时
• 常有头痛、头晕
• 口干思饮
• 大便先干后溏，每日二三行
• 小便黄赤
• 舌苔：白微腻
• 脉象：虚数

诊断

证属湿热上扰。

治疗方案