医案整理

患者信息

• 姓名：郭某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 职业：人力资源管理

主诉

患者长期从事人力资源管理工作，失眠多年，入睡困难或睡后易醒，每天睡眠不超过4小时，并经常借助安定等药物，伴健忘，心悸，神疲乏力，纳呆。

诊断

• 中医诊断：不寐（心脾两虚）

初诊

• 舌象：舌质澹红，苔薄白
• 脉象：脉沉弱

治疗方案