医案整理

患者信息

• 姓名：蔡xx
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 职业：白石村农民

初诊信息

• 日期：1953年9月8日
• 病程：发病20余日，经中西医治疗无效
• 症状：
  • 发于午后
  • 先寒后热
  • 四肢乏力
  • 精神不爽
  • 背部连项抽酸而痛
• 体征：
  • 脉象：弦按滑
  • 体温：38.5℃
  • 二便正常

治疗方案