宋××医案

一诊

• 就诊日期：1975年5月16日
• 患者信息：女，79岁
• 主诉：腹胀已有二年余
• 诊断：血吸虫肝硬化腹水病
• 症状：
  • 腹部膨胀不适
  • 腹大如怀孕
  • 面目及下肢中度浮肿
  • 胸闷烦热
  • 食欲不振
  • 大小便不利
  • 入夜不能安卧
  • 手足心觉热
• 舌脉：
  • 舌质红，苔薄黄
  • 脉象弦细而数
• 辨证：肝气郁结，失于调运，阴虚郁热，横逆犯脾，脾气虚损，健运失常，水津不布，复以膀胱气化无权，不能通调水道

治疗方案