贾某医案
基本信息
- 患者：贾某，男，44岁
- 初诊日期：1964年6月10日
主诉与病史
- 主要症状：头晕，时感胸闷气短，性情烦躁，易激动，左颊时有麻木感，眠差
- 既往病史：高血压病史6年余，平日血压波动在160/120~130mmHg,曾服多种降压药均无效
辨证分析
- 辨证：肝肾阴虚，肝火旺盛，痰热内阻
- 舌象：舌澹红、苔白
- 脉象：脉细弦
- 按语：患者性情烦躁，易激动，恼怒伤肝，郁而化火，火热耗伤肝肾之阴,肝肾之阴不足,阴不制阳,阳亢于上,致头晕、胸闷、左颊麻木、眠差,舌澹红,苔白,脉细弦。辨证属肝肾阴虚,肝火旺盛,痰热内阻。