第四节 腰椎间盘突出症
病例1
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 就诊类型：门诊病例
- 初诊日期：2008年5月17日
主诉
腰腿疼痛20余年。
病史
- 20余年前因突然负重导致腰腿疼痛，在当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”，经推拿、牵引等治疗后缓解，但以后反复发作。
- 感受寒冷或潮湿常导致疼痛加重。
- 2007年11月再次发作，CT示S3椎间盘突出，并伴有钙化。
- 后经推拿、牵引等治疗有所缓解。
- 现仍感腰痛，左下肢疼痛，左脚踝无力，左脚小趾麻木，行走时若地面崎岖则左踝关节易扭歪。
体征
- 舌质暗澹，苔白。
- 双脉沉。
诊断
- 中医：腰痛
- 西医：腰椎间盘突出症
辨证
肝肾亏虚，经脉不利。