腰椎间盘突出症医案

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：干部
• 籍贯：山东
• 婚姻状况：已婚

初诊信息

• 就诊日期：1995年5月30日
• 主诉：左侧腰腿痛半年
• 既往治疗：外院行中西药物治疗无好转
• 检查结果：
  • 腰椎轻度侧弯
  • 腰椎后伸活动受限
  • 双侧直腿抬高均在60°~70°
  • 双侧伸拇肌力及屈拇肌力均为V°
  • 跟、膝反射存在
• 影像学检查：CT摄片示：腰椎4、5偏左髓核突出；腰3、4椎间盘膨出
• 诊断：腰椎间盘突出症
• 证属：血滞瘀阻，经络阻遏

治疗方案