医案整理

基本信息

• 患者姓名: 周某
• 性别: 男
• 年龄: 30岁
• 初诊时间: 2003年7月初
• 病史: 感冒后出现双下肢截瘫、尿潴留

诊断

• 西医诊断: 多发性硬化
• 中医诊断: 中风（截瘫）

初诊症状

• 双下肢截瘫
• 尿潴留，留置尿管
• 大便难
• 发热，体温38.6°C
• 舌象: 舌体胖大，舌质淡红，苔黄厚腻
• 脉象: 脉滑数

初诊治疗

治疗方案