宋xx医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 18岁
• 住址: 南郑忍水公社陈湾大队
• 就诊日期: 1985年4月26日

主诉

• 胸痛
• 咳嗽尤剧
• 只能端坐呼吸，平卧时痛剧难忍
• 发热恶风

体征

• 体温: 39°C
• 舌质: 红
• 苔: 白润
• 脉象: 浮数

初诊

• 诊断: 风温上袭，邪在肺卫

治疗方案