心悸(先天性心脏病)医案

患者信息

  • 姓名:毕某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 就诊日期:1996年8月6日

主诉

心慌气短3个月逐渐加重,曾服西药无效,心电图提示:“窦性心律,频发期前收缩二联症”。

伴随症状

  • 胸闷
  • 嗳气
  • 失眠
  • 口干
  • 不思饮

舌脉

  • 舌象:舌红少苔
  • 脉象:脉细数

分析

  • 病因:心主血脉,阴血不能养心,心气不足,血液亏虚,脉道不利形成胸闷气短。
  • 病机:胃气上逆出现嗳气,脾胃虚弱,饮食甚少,阴虚火旺,虚火扰动,脾胃津液更伤,口干不思饮、舌红少苔、脉细数使阴虚火旺。

辨证

心阴血虚不能养心。

治疗方案

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