中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：29岁
• 主诉：胃脘痛8年多，经X线钡餐检查确诊为十二指肠球部溃疡

既往治疗

• 治疗情况：常服用止痛、制酸的西药和疏肝和胃的中药，但疗效欠佳。

现病史

• 症状：饥饿时或饭后4小时左右疼痛发作，胃脘发胀，痛及两胁，甚则呕吐，得食则缓，遇冷则甚，喜温喜按，嗳腐吞酸，大便干，小便黄，手足欠温，寐差。
• 舌象：舌苔黄腻，舌质偏红
• 脉象：脉弦浮而尺弱

辨证

• 证型：脾胃不和，寒热错杂，命火不足

治疗方案