医案整理

基本信息

  • 患者姓名:崔××
  • 性别:男
  • 年龄:37岁
  • 病史:胃病10年,曾先后4次合并胃出血

主诉

  • 吞酸多
  • 近1月多来,噫气连连,昼夜不已
  • 胃痛反复发作
  • 大便溏结不一
  • 四肢欠温

体征

  • 舌苔黄腻
  • 脉象濡软

辅助检查

  • X线钡餐检查(摄片号8669):“胃呈低张型,小弯切迹位髂嵴连线以下约6厘米,大小弯未见龛影,十二指肠球体变形,曲部无特殊”。提示十二指肠球溃疡,胃下垂。

诊断

  • 脾阳衰弱
  • 清浊相溷
  • 久痛入络

治疗方案

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