心悸一（心律不齐）
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 民族：汉族
- 职业：内蒙古包头市邮电局干部
- 就诊时间：1961年7月5日
- 就诊医院：内蒙古医学院附属医院
- 邀请会诊科室：内科
主诉
心悸两年多。
病史
- 发病时间：两年前
- 发病诱因：感冒出大汗后，劳累过度，急事导致大汗淋漓
- 主要症状：胸闷、气短、心律不齐，时有间歇
- 辅助检查：心电图显示窦性心律不齐，Ⅱ度房室传导阻滞
- 治疗经过：在北京某医院治疗两月余，服用西药（具体药物不详），未见好转，要求出院
现在症状及治疗
- 体型：一般
- 行动：如常
- 主要症状：怦怦心跳，心跳停搏时顿感胸闷，少顷即复，每日数次，难以忍受
- 饮食、二便：正常
- 脉象：偶有停止，三、五不定，止而难还
- 舌象：质绛，苔薄白
- 诊断：心阴阳两虚证