中医医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:64岁
- 就诊日期:2014年7月14日
- 主诉:舌前1/3部间断性烧灼样疼痛4年余
现病史
2010年无明显诱因出现舌前1/3部烧灼样疼痛,加重时常以牙紧咬舌部痛处缓解痛苦,夜间以牙咬痛舌方能入眠,痛苦不堪,舌根部无明显不适。曾在某医院口腔科诊断为灼口综合征,经多处治疗效果不佳,遂就诊于我院针灸科。
体征
- 神清,精神紧张
- 面色少华
- 舌前半部呈间断性烧灼感样疼痛
- 口干
- 时有心悸
- 纳差
- 寐欠安
- 二便调
- 舌暗红、苔白
- 两尺脉沉细
西医诊断
- 灼口综合征
中医诊断
- 舌痛证
- 证属心肾不交