医案七

患者信息

• 姓名：孟某
• 性别：男
• 年龄：68岁
• 初诊时间：1992年3月

主诉

患者因饮食不节，腹部胀痛持续3个月，曾诊断为“胃肠痉挛”，用阿托品、东莨菪碱治疗效果不明显。腹透、B超及其他理化检查未发现明显异常。

现病史

• 症状：腹部胀痛、拒按、胸闷、气短、厌食、呕恶、得矢气则舒，大便3日未行。
• 舌象：舌质淡红，体胖大，苔黄腻。
• 脉象：脉弦滑。

诊断

证属脾胃不和，食滞不化。

治疗方案