腹部胀痛

患者男性，1960年出生。主诉胃脘胀痛，天气阴寒时加重，脘胀痛，腰酸，黑苔，寐觉舌干，腹部苦胀，大便欠调，或硬或溏，登圊不爽，肢骸酸楚。中医病名属脾胃病，证型为脾胃虚弱，病因病机为脾肾阳虚，阴火上浮。望诊见黑苔，舌干。闻诊未提及。问诊见腰酸、寐觉舌干、食欲不启、腹部胀痛、大便不调。切诊见脉濡弦。

患者65岁，女性。腹部胀满疼痛5天余。腹部胀满疼痛，偶有恶心欲吐，胃部发凉，寐差，大便溏伴排解不爽。舌质澹红，舌苔白滑，脉滑数。痰湿壅滞。病因病机为饮食不洁，损伤脾胃，痰湿内生，气机阻滞。

患者主诉下腹部疼痛作胀阵发，痛甚有痞块起伏，腹部经脉攀拉抽紧，大便不正常，多为粒状，腹泻或便秘交替，经行时腹痛加重，病程二年，纳食减少，神疲乏力。舌苔薄白微腻，脉象濡细。中医诊断为脾胃虚弱，湿热瘀滞，壅于络脉，交结肠道，致传导失常。四诊显示舌苔薄白微腻，脉象濡细。

男，35岁，腹部胀痛两年，近三个月加重，伴低热、倦怠、纳差、头晕、失眠、心悸、健忘、大便干。面黄体瘦，舌质澹，苔白腻。腹部脐下偏左侧可扪及质硬肿块。辨证为气阴不足，痰湿凝聚。

23岁女性，月经3月未潮，腹胀疼痛，小腹硬，拒按，手不能近，时有流血，坠胀难受。舌色紫，脉沉弦涩。末次月经去年12月中旬。患者经期用力太过，感受冬候严寒。腹部大如箕，拒按。病程3月余。中医病名为症瘕，证型属寒凝血瘀，病因病机为经期用力过度，感受寒邪，寒凝气滞，瘀血阻络。

焦某，女，65岁，大便不通，腹部胀痛，不能食，面色不华。气虚无力，病因病机为气虚失运。面色不华，舌象未提，脉象未提。

患者36岁，女性。腹部胀痛数月，腹胀如鼓，按之坚硬，大便多日未解，身体消瘦，面色苍白，血红蛋白4.7g。舌、腮印(+)，双耳壳结节(+)，十指大甲印溶合。证属寒热交错瘀滞毒结。

患者女性，45岁。主诉腹部胀痛23天。腹部胀痛，空腹及食后不减，面色灰暗无华，头晕目眩，泛吐痰涎，身重倦怠，胃脘胀满，腹部微胖大，叩诊鼓音。舌质胖嫩，苔薄白而滑。脉象细弦。中医诊断为脾虚痰湿内阻证。病因为脾虚导致痰湿内阻，病机为脾虚失运，痰湿壅盛，气机不畅。

患者妊娠五个半月时腹部被撞伤，两度见红，胎动消失。主诉为胸闷纳呆，腹部不感胎动，妊娠六个半月而胎如四个月形状。脉弦涩。辨证为血瘀。复诊见小腹隐痛，阴道流血，精神疲乏，头晕肢软，脉虚弦，舌薄白。辨证为血瘀，需温中活血。

患者年龄53岁，女性。主诉腹部胀痛，大便湿烂黏滞不畅，病程半年。中医病名肠易激综合征，证型脾肾阳虚，寒湿内困，瘀血阻络。面色苍白，神疲乏力，畏寒肢冷，食欲不振，腰膝酸软，腹部左中下腹胀痛，扪及条索状物，舌质澹，舌尖边有瘀点，苔白腻，脉弦细。大便湿烂，黏液多，粪便常规示黏液及少量白细胞，乙状结肠镜示乙状结肠痉挛，黏液增多。

女性，35岁。主诉腹部胀痛，绞痛难忍，腹胀加重，伴恶心、呕吐。病程约1日。中医病名：肠梗阻。证型：寒湿相搏，腑气不通。病因病机：寒湿内盛，中阳不运。望诊：面色苍白，舌青而晦，苔白腻。闻诊：无明显描述。问诊：腹部臌胀，绞痛以脐周为甚，按之痛增，畏寒，手足冷。切诊：脉沉伏而迟，关尺尤弱。

女，32岁，大便干燥成栗难下，腹部时胀，子宫下垂，小便频数，经来甚少，病程十年。舌苔薄白，脉象濡细。气血大亏，阴不润肠，阳失运行。

患者便秘十二年，大便五六日或十余日一次，干涩难解，腹部隐痛，带下色黄而臭，量多，恶心，倦怠，饮食不香。舌淡，苔黄而腻，脉濡数。诊断为脾虚湿热下注。

男性，成年，腹部胀痛，大便稀溏，解便不通畅，肛门下重，小便黄，睡眠差，脉微浮数，舌上水黄苔，肠胃湿热气滞

患者男性，29岁。坠落伤两日。昏迷、血尿、大便未解。外伤（气滞血瘀）。气滞血瘀型外伤。外伤导致离经之血，形成瘀血，又阻碍气机，气机不畅，气滞血瘀，瘀血阻滞脑络，故昏迷；大肠气机不通，故大便未解；腹部气滞血瘀，不通则痛，故腹部膨胀，痛苦难忍。

患者年龄34岁，男性。主诉左侧腰、腹部疼痛，尿频。病程2天。中医病名石淋，证型湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌红，苔薄黄，脉滑数。

患者年龄38岁，男性。主诉眩晕、肢软乏力、不耐劳累、饮食不振、肌体消瘦。病程5年，近半年加重，伴昏倒、怕冷、心慌气短、耳鸣、纳差、恶心、腹胀、大便不调、肌肉瘦削、体重减轻、阳萎、性欲减退、失眠。面色黧黑，形体瘦弱，皮肤枯糙色黑，肢体欠温，毛发稀疏，舌暗淡有瘀点，苔白厚，脉微弱。中医诊断为虚劳及黑疸，病机为脾肾阳虚、寒邪内盛。

46岁女性，主诉月事先期、血压偏高、头晕目眩、颈面烘热、胸膺闷痛、烦躁易怒、咽干口苦、脘痞纳呆、倦怠乏力、便秘溲黄。舌质澹红略胖，舌苔薄黄少津，脉沉细而弦。中医诊断为肝肾阴虚，木郁化火，脾胃失和。病因为肝肾阴虚，木火上炎，脾胃失和。

患者35岁女性，主诉腹部胀痛多年，脐周为甚，痛则作泻，泻下稀溏不畅，夹有粘膜，多肠鸣矢气。舌苔薄腻，脉涩。诊断为慢性结肠炎。中医病名属慢性结肠炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄腻，闻诊未提及，问诊见腹部胀痛、泻下症状，切诊见脉涩。

患者46岁，女性。主诉月事先期，血压偏高，头晕目眩，颈面烘热，胸膺闷痛，烦躁易怒，咽干口苦，脘痞纳呆，倦怠乏力，便秘溲黄。中医诊断肝肾阴虚。证型肝肾阴虚，木郁化火，脾胃失和。舌质澹红略胖，舌苔薄黄少津，脉沉细而弦。