丁某胃痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：24岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1978年1月8日

病史

• 既往病史：胃痛4年，曾诊断为十二指肠球部溃疡及胃粘膜脱垂症。
• 既往治疗：1977年4月因呕血住院治疗1个月，出院后胃脘隐痛，嘈杂泛酸，噫气不舒，痞满胀闷，偶有泛恶欲吐，食欲尚佳，常便秘如羊屎状。
• 本次就诊原因：因饮食不节，病情加重。

体征

• 诊脉：弦细
• 舌象：红无苔
• 体质：瘦弱，面色不华
• 胃脘：喜按

诊断

• 病机分析：久病多虚，中阳不振，为脾胃虚弱不能温运之胃脘痛，但寒象不甚，且有胃气上逆之症。

治疗方案