贾某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：1996年6月14日

主诉与病史

• 主诉：胃痛、呕吐反复发作年余
• 检查：胃镜、上消化道钡餐检查诊断为慢性胃炎、贲门失弛缓症
• 治疗经历：他医多处以香燥理气之品治疗，胃痛呕吐未见好转，反增口干、大便干燥等症

舌脉象

• 舌象：舌红有裂纹
• 脉象：脉细弦

辨证分析

• 辨证：气阴两虚，胃气上逆
• 治疗原则：遵叶天士忌刚用柔法

治疗方案