杜某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：12岁
• 初诊日期：1972年10月14日

主诉

• 一月前两下肢出现紫斑甚多
• 紫斑消退后，腹部胀痛，大便便血数次
• 吐血数口，用云南白药止血
• 腰痛，尿血

诊断

• 过敏性紫癜继发肾炎

会诊情况

• 面色皖白
• 眼睑轻度浮肿
• 腰痛乏力
• 小便如洗肉水样
• 手心热
• 舌质澹红
• 脉弦滑
• 尿常规检查：蛋白++，红细胞满视野，白细胞10个

初诊方剂

• 药物：小蓟30克、蒲黄15克、藕节20克、木通15克、滑石20克、生地30克、侧柏叶20克、白茅根30克、甘草10克
• 诊断：热扰血分

治疗方案