医案整理

患者信息

• 姓名：张某某
• 性别：男
• 年龄：58岁

初诊信息

• 就诊时间：初诊
• 主诉：胃病已8年，近半年来进食后上腹部胀满不适，有嗳气、乏酸，食欲不振，大便溏薄，日1~2次。
• 既往史：因工作关系，用餐进食极快，喜食辛辣及烈酒。
• 辅助检查：经医院胃镜及活检，诊断为“慢性浅萎缩性胃炎”。
• 舌象：舌苔薄腻
• 脉象：脉弦
• 辨证：脾胃失和

治疗方案