医案整理

基本信息

  • 患者姓名:赵×
  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 就诊日期:1985年4月8日

主诉

家长代诉,五天来时有咳嗽,晚间为甚,早起活动一段时间咳嗽稍减,咳时面红、声音洪亮、喉痛、流眼泪。少痰。查体温38℃,舌微黄。脉浮微数。无头痛。食纳不佳。

诊断

外感风邪,痰热束肺。

治疗方案

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