医案整理

基本信息

• 患者姓名：吕××
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 就诊日期：1985年4月14日

主诉

患冠心病心绞痛3个月，在当地医院检查心电图提示：冠状动脉供血不足。

现病史

• 主要症状：胸痛阵作，胸中憋闷，日发35次，每次持续35分钟。
• 伴随症状：心烦易怒，多梦易醒，口苦目眩。
• 其他症状：带下黄稠秽臭，少腹压痛，大便秘结，小便黄赤。

体征

• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉弦滑数

诊断

证属肝经湿热瘀滞心脉。

治疗方案