张某医案

基本信息

• 患者：张某，男，58岁，干部
• 初诊日期：1976年2月12日

主诉

• 胸闷、胸骨后痛史4年，加重2周。
• 活动后或餐后均可诱发心绞痛，每日3次，每次持续3~5分钟。
• 有时头晕，视物模煳，乏力、气短、食少。
• 睡眠可，便溏一日1次。

体征

• 舌质胖暗苔白腻
• 脉沉细

初诊辨证

• 证型：胸痹（气虚、气滞血瘀）

初诊立法

治疗方案