胃痛(慢性萎缩性胃炎)医案
患者信息
- 姓名:谭某
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 就诊日期:1995年5月12日
主诉
自觉胃脘胀痛,纳差,嗳气,不泛酸,持续一年余,曾服用雷尼替丁、多酶片等药物治疗效果不佳。胃镜确诊为“慢性萎缩性胃炎”。
诊见
- 舌象:舌红苔少
- 口干:口干不思饮
- 全身症状:头昏乏力
- 脉象:脉细数
分析
- 病因:肝阴虚火旺,肝木克脾土。
- 病机:脾主运化,胃主受纳。肝气郁结,不得疏泄,肝气横逆,导致脾胃气机不利,胃失和降,故胃脘胀痛、纳差、嗳气、不反酸、头晕乏力。津液不能上承故口干。体内无实热则不思饮。
- 舌脉:舌红苔少、脉细数为阴虚津少。
辨证
阴虚火旺,胃气上逆。