吐酸医案 - 胆汁反流性胃炎、胃下垂

患者信息

• 姓名：薛某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2012年2月3日

主诉

嗳气吞酸，胃脘胀满不适3年余。

病史

• 患者近3年来时感脘腹撑胀，嗳气频作，反酸烧心，失眠，痰多、色黄白，纳差食少，二便尚调，形体虚满。
• 舌象：舌暗澹可见瘀点，苔根部黄厚腻。
• 脉象：脉弦细。
• 胃镜检查：胆汁反流性胃炎。
• 钡餐透视：胃下垂。

中医诊断

• 诊断：吐酸
• 证型：气滞痰阻，胃气上逆

西医诊断

• 诊断：胆汁反流性胃炎

治疗方案