医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1983年11月9日

病史与症状

• 确诊时间：慢性萎缩性胃炎确诊已三载余
• 现症：
  • 神疲气怯
  • 胃脘胀痛隐隐，食后更甚，得按稍舒
  • 间或嗳气
  • 纳谷不馨
  • 便溏年余，日行三、四次
• 舌象：舌淡苔薄腻
• 脉象：脉细软

诊断与辨证

• 诊断：慢性萎缩性胃炎（中度）
• 辨证：中阳不振，气滞夹湿

治疗方案