# 刘某医案
## 一诊
- **患者信息**：
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1991年12月4日
- **主诉**：
- 呃逆，嗳气，伴胃痛1年余，加重半个月。
- **病史**：
- 1年多前开始发病，初以呃逆及嗳气为主，以后又出现胃脘疼痛，但泛酸不明显。
- 病后曾服用多种中西药物治疗，病情未能明显好转。
- 近半个月因饮食生冷，症状加重。
- **现症**：
- 呃逆，嗳气频作，胃脘隐痛，得温则舒，遇寒加重，纳差，无泛酸。
- 面色少华，心肺未见异常，舌质淡，舌苔白腻，脉虚弦。
- 胃镜示慢性浅表性胃炎。
- **中医诊断**：
- 证属脾胃虚寒，胃腑不和。
- **西医诊断**：
- 慢性浅表性胃炎。
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