心悸(室性早搏)医案
患者信息
- 姓名:席某
- 性别:男
- 年龄:66岁
- 职业:工程师
- 初诊日期:1997年6月18日
主诉
患者近3年来,时常感胸闷、心慌及上腹部胀满、隐痛,有时感心前区闷痛。多次经心电图检查示心肌缺血,诊断冠心病,长期服用异山梨酯、复方丹参片、冠心苏合丸等药,症状有所控制。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎,服用胃速乐、吗叮啉、多酶片等药效果不明显,每年春秋季节症状即加重。近2个月来自觉发作性心慌、胸闷、气短,眠差,食欲不振,食后上腹部胀满,心电图检查仍示ST-T异常,并示心动过缓,56次/分钟,室性早搏。经服异山梨酯、复方丹参滴丸、多酶片、吗叮啉等症状无减轻,请求中医诊治。
体征
- 舌象:舌澹红、苔薄白
- 脉象:脉弦
诊断
- 病名:心悸
- 证型:心脾两虚,心神不安