心悸(室性早搏)医案

患者信息

  • 姓名:席某
  • 性别:男
  • 年龄:66岁
  • 职业:工程师
  • 初诊日期:1997年6月18日

主诉

患者近3年来,时常感胸闷、心慌及上腹部胀满、隐痛,有时感心前区闷痛。多次经心电图检查示心肌缺血,诊断冠心病,长期服用异山梨酯、复方丹参片、冠心苏合丸等药,症状有所控制。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎,服用胃速乐、吗叮啉、多酶片等药效果不明显,每年春秋季节症状即加重。近2个月来自觉发作性心慌、胸闷、气短,眠差,食欲不振,食后上腹部胀满,心电图检查仍示ST-T异常,并示心动过缓,56次/分钟,室性早搏。经服异山梨酯、复方丹参滴丸、多酶片、吗叮啉等症状无减轻,请求中医诊治。

体征

  • 舌象:舌澹红、苔薄白
  • 脉象:脉弦

诊断

  • 病名:心悸
  • 证型:心脾两虚,心神不安

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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